Рубрика МКБ-10: Q45.3
МКБ-10 / Q00-Q99 КЛАСС XVII Врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромосомные нарушения / Q38-Q45 Другие врожденные аномалии пороки развития органов пищеварения / Q45 Другие врожденные аномалии пороки развития органов пищеварения
Определение и общие сведения[править]
Добавочная (аберрантная) поджелудочная железа
Добавочная (аберрантная) поджелудочная железа встречается очень редко, расположена в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, тощей кишки или ее брыжейке, дивертикуле подвздошной кишки.
Этиология и патогенез[править]
Клинические проявления[править]
Аберрантная железа проявляется клиническими симптомами достаточно редко. Чаще всего она является случайной находкой при лапаротомии, выполняемой по поводу другого заболевания (как правило, по поводу язвенной болезни или калькулезного холецистита). Следует отметить, что аберрантная ткань железы имеет точно такое же строение, как и нормальная ткань поджелудочной железы, включая и выводной проток, открывающийся в просвет полого органа (желудок, тонкая кишка). Вот почему возможно развитие острого панкреатита в аберрантной железе, включая и деструктивные формы. Существенно реже наблюдают изъязвление слизистой оболочки с последующим желудочно-кишечным кровотечением в зоне, где выводной проток аберрантной железы открывается в просвет полого органа.
Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы: Лечение[править]
Добавочную поджелудочную железу удаляют хирургическим путем.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Атипичные формы главного панкреатического протока
Встречают самые разнообразные аномалии развития ППЖ, но наиболее часто отмечают спиралевидную форму ППЖ. Вторая по частоте встречаемости — петля ППЖ (ansa pancreatica), когда имеется проток в виде петли небольшого калибра, возникший из вентрального панкреатического зачатка, выступая, таким образом, одним из вариантов расщеплённой ПЖ. Как и прочие аномалии развития ПЖ, представляемые нами в этой главе, атипичные формы ППЖ возникают в результате нарушения эмбриогенеза на 6-8-й неделе гестации.
Как и при других аномалиях развития, предполагают наследственный характер аномалии; косвенным подтверждением этого выступает частая ассоциация с врождёнными кистами общего жёлчного протока (в 13,2% со спиралевидным протоком и в 28,9% случаев с петлёй протока). По данным исследований, на приблизительно равной по числу наблюдений группе пациентов была показана большая частота ассоциации аномалий протоковой системы с врождёнными кистами общего жёлчного протока, суммарно достигающая 93%.
В диагностике аномалий ППЖ первенство принадлежит ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Можно рассчитывать, что усовершенствование компьютерных программ для МРХПГ приведёт к переходу пальмы первенства к этому методу исследования.
Читайте также:
Достаточно редко возникают трудности при дифференциальной диагностике спиралевидных аномалий протоков с кольцевидной ПЖ, о чём было сказано ранее. В ряде случаев спиралевидный и петельный ППЖ могут приводить к локальному увеличению головки ПЖ, что легко диагностируют при УЗИ и КТ.
Источники (ссылки)[править]
Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учебник / под ред. М. И. Кузина. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433713.html
Болезни поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Маев И.В., Кучерявый Ю.А. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410028.html
